Eritema nodoso

Corresponde a una erupción que generalmente aparece en las piernas, caracterizada por nódulos inflamados, de color rojo, ubicados en la dermis profunda y tejido subcutáneo, que luego de un tiempo se tornan azules o violáceas.

 Se trata de una reacción de hipersensibilidad, que resulta de ciertas infecciones, enfermedades inflamatorias o medicamentos.

Las infecciones que pueden producir eritema nodoso con más frecuencia son:

• Faringitis por Estreptococo grupo A

• Tuberculosis

• Yersinia

• Salmonella

• Chlamydia

• Histoplasmosis y Coccidioidomicosis

• Psitacosis

• Fiebre por arañazo de gato

• Tularemia

• Fiebre Q

• Mycoplasma pneumoniae

• Mononucleosis infecciosa

 En algunas ocasiones el Eritema nodoso corresponde a la primera manifestación de enfermedad intestinal inflamatoria (Crohn o Colitis Ulcerativa), Sarcoidosis, Hepatitis Autoinmune, Linfoma de Hodgkin, Espondiloartropatías, síndrome de Behcet, o Policondritis recurrente.

 La erupción también puede desarrollarse por el uso de medicamentos o sustancias químicas, tales como:

• Sulfonamidas

• Difenilhidantoina

• Anticonceptivos

• Penicilinas

• Aspartame

• Yoduros, Bromuros

• Oro (Crisoterapia)

 Los nódulos pueden evolucionar de un color rojo a un color azulado. A veces son planos y, en los casos más severos, se extienden por toda la pierna e incluso pudieran abarcar los brazos. 

 Los brotes pueden desarrollarse en varias semanas y pueden acompañarse de fiebre.

A pesar de que el eritema nodoso es una condición autolimitada que responde satisfactoriamente al tratamiento de la enfermedad que lo condiciona, debe ser diferenciado de la Celulitis, picaduras de insectos, tromboflebitis y de infecciones micóticas de la piel.

 Cuando se require aliviar el dolor, se pueden utilizar analgésicos y elevación de las piernas.