Esquema de inmunizaciones 2010

Los diversos estudios realizados arrojan resultados marcadamente consistentes: la circuncisión ofrece protección contra la infección. Tres estudios rigurosos (aleatorios, controlados) demuestran que la circuncisión realizada por médicos bien entrenados es segura y reduce el riesgo de contagio del VIH en aproximadamente 60%.

La eficacia de la circuncisión en la reducción de la transmisión del VIH de mujeres a hombre ha quedado comprobada, más allá de cualquier duda razonable, lo que constituye un importante hito en la historia de la prevención del VIH.

La circuncisión no ofrece protección completa contra la infección por VIH. Los hombres circuncisos aún pueden ser infectados por el virus y, caso de ser VIH positivos, pueden infectar a sus parejas sexuales.

La circuncisión no reemplaza otras medidas para prevenir la transmisión heterosexual del VIH, pero constituye una estrategia adicional.

Se desconoce si la circuncisión reduce la transmisión sexual del VIH de hombres a mujeres, sin embargo, se espera que una eventual reducción en la incidencia de infecciones VIH en los hombres disminuirá también la exposición de las mujeres al virus.

La OMS recomienda:

1. La circuncisión debe ser reconocida como una intervención eficaz para la prevención contra el VIH

2. La promoción de la circuncisión debe ser reconocida como una importante estrategia adicional para la prevención de la infección por VIH en hombres heterosexuales.

3. La circuncisión nunca deberá reemplazar otros métodos conocidos de prevención del VIH, tales como: promover el retardo en el inicio de las relaciones sexuales, abstinencia sexual y reducción del número de parejas sexuales, uso correcto de preservativos masculinos y femeninos, realizar precozmente las pruebas de laboratorio necesarias para comprobar la infección VIH, y tratamiento de las infecciones de contagio sexual.

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La circuncisión: una ventaja a corto, mediano y largo plazo

Los primeros meses de vida, la mayoría de los bebés se mantienen generalmente sanos, debido al efecto protector de los anticuerpos maternos, que fueron transfundidos a través de la placenta durante el embarazo y que pasan junto a la leche materna durante la lactancia.

Sin embargo, cuando logran tomar objetos y los llevan a la boca y cuando comienzan a tener contacto con otras personas, pueden sufrir de 6 a 10 infecciones por año, los primeros 4-5 años de edad y llegar hasta a 100 infecciones en los primeros 10 años de vida.

Esto rinde un promedio aproximado de una infección cada cinco a seis semanas, e incontables visitas al pediatra.

Muchas de estas infecciones pueden ser evitadas, limitando el contacto innecesario con otras personas, especialmente cuando están enfermas, y esterilizando los utensilios (teteros, chupones, bombas tiraleche, etc.) y juguetes de tu bebé. Esto puede hacerse con aparatos de esterilización o mediante hornos de microondas.

Para la rápida esterilización recomiendo el Avent iQ 24 Electronic Steam Sterilizer. Este artefacto es muy sencillo de utilizar y aniquila al 99,9% de los gérmenes causantes de diarreas, gripes, otitis, neumonías, infecciones de la piel y muchas otras, en tan solo 6 minutos.

Este aparato no utiliza sustancias químicas ya que esteriliza por vapor caliente. Además, es seguro y muy fácil de usar: solo coloca adentro los productos que desees esterilizar y aprieta un botón.

Para las personas que prefieren usar hornos de microondas, que resultan más rápidos (2 minutos para la completa esterilización), recomiendo el “Philips Avent Express II Microwave Steam Sterilizer”, que combina los beneficios de la esterilización por vapor con la conveniencia de los hornos de microondas, y resulta más económico que el anterior.

Sin lugar a dudas cuando se esta esperando la llegada de un bebé, una de las mayores preocupaciones de los padres es que nazca totalmente sano, sin embargo no en todos los casos resulta así, por eso una vez que nace el niño es sometido a una serie de exámenes para determinar su estado de salud. Estos exámenes involucran frecuencia cardiaca, respiratoria, tono muscular, respuesta a algunas excitaciones externas, color de la piel y tamiz neonatal entre otras.

El tamiz neonatal se ha implementado como una prueba obligatoria para los recién nacidos. El médico Salvador Romano Juárez, especialista en pediatría neonatal definió al tamiz como “un conjunto de pruebas de laboratorio que tiene como objetivo prevenir enfermedades genéticas que no se detectan al nacer, a pesar de una revisión médica cuidadosa, por lo que al paso del tiempo (días o semanas) pueden provocar deficiencias en el desarrollo físico y mental irreversibles, e incluso ocasionar la muerte prematura”.

Sin embargo, gracias a esta prueba cuando se detectan a tiempo, es posible, en la mayoría de los casos, establecer un tratamiento médico adecuado que evite o aminore el problema.

Romano Juárez nos explicó que existen dos tipos de tamiz neonatal, el básico que es un procedimiento para el diagnostico de enfermedades que cursan con retraso mental y otras manifestaciones graves como fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito y fibrosis quística. La segunda prueba es la del tamiz neonatal ampliado, el cual con las mismas gotas de sangre, detecta más de una decena de padecimientos.

“Desafortunadamente en las instituciones de salud de nuestro país, sólo se realizan las pruebas básicas, y si un padre quiere la prueba ampliada, debe acudir a un laboratorio particular, aunque el problema es que si tienen un costo elevado” explicó, y agregó “pero no es más costoso tener un hijo con discapacidad”

El hipotiroidismo congénito, es una urgencia endocrinológica que requiere tratamiento inmediato, el cual es uno de los principales causantes de retraso mental y sólo es detectado por medio de este estudio. “Miles de recién nacidos padecen este problema que gracias a la prueba del tamiz pueden ser tratado y evitar consecuencias fatales.” Puntualizó.

Esta prueba requiere de un piquetito en el talón del pie para analizar la sangre del recién nacido, cabe señalar que se debe realizar durante las primeras 48 a 72 horas después del nacimiento del bebé, cuando ya ha empezado su alimentación y aunque puede ser un poquito molesto, es muy necesario y benéfico.

También se puede realizar la prueba utilizando sangre del cordón umbilical, esta debe ser recolectada en la primera media hora de vida del bebé.

Fuente: Hector A. Guzmán Martínez/AlianzaTex/México

La fimosectomía, o circuncisión como se la llama comúnmente, es un procedimiento mediante el cual se remueve quirúrgicamente el prepucio (la piel que recubre la cabeza del órgano masculino). Desde tiempos remotos, los pueblos semitas han practicado este procedimiento a los niños, pocos días después de su nacimiento, basándose en creencias religiosas y consideraciones higiénicas.

Antiguamente, cualquier tipo de infección urinaria que sufría el neonato se le atribuía a factores congénitos, es decir, malformaciones genéticamente predeterminadas, ya que se consideraba casi imposible que las bacterias pudiesen penetrar en las vías urinarias masculinas, debido a la longitud del pene; no obstante, según numerosos estudios y trabajos de investigación, se ha determinado que la higiene de la zona genital es una variable significativa que influye de manera importante en la aparición de este tipo de problemas.

La “mala limpieza” de la zona genital, capaz de propiciar infecciones, se debe a que las bacterias se asientan y adhieren al prepucio, beneficiadas por la falta de higiene; es entonces cuando los gérmenes, consecutivamente, pudieran ascender a las vías urinarias altas y así ocasionar padecimientos como la pielonefritis. La práctica de la circuncisión neonatal, junto con el aseo apropiado del glande, impide la colonización de las bacterias en el área. De esta manera, se logran disminuir en gran magnitud la incidencia de estas peligrosas enfermedades pediátricas.

Además de realizar esta práctica en niños que presentan estrechez anormal o prepucio excesivamente largo, es recomendable tomarla en cuenta en casos absolutamente normales, ya que las infecciones de tracto urinario alto que se presentan en los primeros años de vida, a menudo conducen a un daño renal substancial, que en algunos casos pudiese desarrollarse posteriormente como una enfermedad renal terminal, durante la etapa de la adolescencia.

Por otra parte, existen quienes acusan a la circuncisión de ser un procedimiento que causa dolor al neonato y lo expone al riesgo de contraer infecciones; además de todos los factores de peligro que implican las intervenciones quirúrgicas, como el sangramiento. Sin embargo, hoy en día existe anestesia local para disminuir el dolor, antibióticos que se utilizan para la prevención y el tratamiento de infecciones, y la vitamina K que reciben todos los niños al nacer, para evitar hemorragias.

Recientemente, en Australia, pediatras del departamento de Nefrología del Hospital de Niños Royal Alexandra, publicaron un estudio donde analizan la correspondencia que existe entre la circuncisión neonatal y la incidencia de infecciones urinarias en niños, concluyendo de la siguiente manera:

“La circuncisión neonatal disminuye el riesgo de infecciones urinarias sintomáticas en los niños preescolares”. Esto respalda investigaciones previas que han determinado que: “La incidencia de infecciones del tracto urinario es diez veces mayor en el varón no-circunciso que en el circunciso”.

Es recomendable efectuar la fimosectomía, pocos días después de nacido el niño, cuando el dolor y el sangramiento son menores y el post-operatorio más manejable, por medio de cremas de antibióticos y calmantes comunes. No es necesario realizar este procedimiento en un quirófano, ya que es de carácter menor; puede efectuarse en cualquier consultorio o retén, siempre por un médico especializado.

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¿Porqué debemos circuncidar a tu bebé?

Los especialistas aseguran que sacudir violentamente a los niños para que dejen de llorar puede ser muy peligroso. El daño cerebral más importante causado por este “método” es la hemorragia subdural, producida por un desgarre de las venas pequeñas que se encuentran dentro del cráneo. La sangre se derrama hacia la duramadre, la membrana más externa de las tres capas de meninges, que son las que cubren el encéfalo y la médula espinal.

Los pequeños derrames pueden tener consecuencias leves, como pérdida de apetito, vómitos y letargo, pero también desembocar en algún tipo de discapacidad a largo plazo.

Para calmar a los niños cuando lloran excesivamente los médicos aconsejan ponerles música que les relaje, acostarlos en sus cunas o llevarlos a otra habitación, pero nunca sacudirles.

1. El sol en exceso es nocivo para la piel y para la salud en general.

2. El horario más seguro para la piel y la salud de su niño es de 8:00am a 10:00am y luego después de las 4:00pm.

3. El protector debe usarse siempre con un filtro mínimo de quince (15), recordar que existen protectores hipoalergénicos para los niños alérgicos.

4. Recordar que el protector solar debe aplicarse repetidamente con las entradas y salidas al mar y o río.

5. En la playa o río es preferible dejar al niño con una camiseta para evitar mayor exposición solar.

6. Al estar en la playa o río y estar fuera del agua es preferible que el niño utilice una gorra o sombrero.

7. Al estar en la playa o río, brinde suficientes líquidos en forma de agua o jugo.

8. En las horas de mayor exposición solar evite que su niño juegue en la arena, aunque tenga una escobilla, ya que puede sufrir quemaduras por reflejo solar de la arena.

9. Mientras más pequeño sea el niño, mayor son las quemaduras en la piel y la deshidratación.

10. La exposición solar no controlada puede llevar a quemaduras graves e incluso la muerte.

Dr. José C. Almario, médico pediatra

¿Conoce Usted Estos Venenos?

Algunas de las medicinas peligrosas son:

• Píldoras para dietas
• Estimulantes–píldoras que ayudan a mantenerse despierto
• Píldoras para ayudar a descongestionar las vías respiratorias
• Otras drogas, como las usadas para tratar el estado de ánimo o la presión alta de la sangre.

Otros productos domésticos peligrosos son:
• Pinturas
• Detergentes para lavar la ropa, blanqueadores y amoníaco líquido
• Gasolina, kerosén, adelgazadores de pinturas, anticongelantes y líquidos para limpiar los parabrisas
• Cerveza, vino y licores
• Otros productos con alcohol, como enjuagues para la boca, lociones para después de la afeitada y aguas de colonia
• Aalgunas plantas interiores y exteriores.

Cómo proteger a su niño:
• Tape los recipientes inmediatamente después de usarlos.
• Asegúrese de que las tapas a prueba de niños están bien cerradas.
• Mantenga las vitaminas, medicinas, limpiadores, y otros productos peligrosos, en los recipientes originales; no los almacene en tazas plásticas, botellas de bebidas o cartones de leche. Los niños pueden pensar que lo que contienen se puede comer o beber.
• Guarde estos recipientes donde los niños no puedan alcanzarlos o verlos.
• Compre solamente pinturas antitóxicas seguras para los niños.

Conozca los Síntomas del Envenenamiento

Si usted ve una botella de píldoras u otro recipiente de un producto peligroso abierto y su contenido volcado, su niño puede haberla ingerido y estar envenenado.

Una señal importante de envenenamiento es cuando su niño, súbitamente desarrolla síntomas poco
comunes:
• El niño está somnoliento cuando no es tiempo para dormir.
• Cuando él no puede seguirlo a usted con sus ojos.
• Cuando sus ojos se ven girar en círculos.
• Cuando tiene manchas o quemaduras alrededor de la boca.
• Cuando su aliento despide un olor extraño.

¿Qué Debe Hacer Usted si Sospecha Envenenamiento?

Si usted cree que su niño ha ingerido, inhalado o tocado algún veneno, llame inmediatamente a su médico o al Centro de Envenamientos más cercano. Los números deben estar anotados cerca de su aparato telefónico.

Si le es posible informe:
• El nombre del veneno
• La manera como el veneno fue usado–tragado, bebido, salpicado en la piel o en los ojos
• Si su niño ha vomitado
• La edad, peso y estatura del niño
• Cualquier problema de salud que el niño pueda tener.

Si le han dicho que vaya a la sala de emergencia del hospital, lleve el veneno con usted.

Cuídese del Envenenamiento por Plomo Causado por Ciertos Tipo de Loza

El plomo es una sustancia venenosa que puede mezclarse en alimentos y bebidas por medio de piezas de loza y cerámica. La mayor parte de las piezas de cerámica hechas hoy en los Estados Unidos, son libres de plomo, pero las manufacturadas en otros países o las muy viejas quizá no sean tan seguras.

Llame a su médico si su niño tiene síntomas de envenenamiento por el plomo. Los síntomas son:
• Falta de apetito
• Vómito
• Convulsiones. Estos síntomas toman mucho tiempo en aparecer. El doctor puede hacer un examen de la sangre para ver si su niño ha estado expuesto al plomo.

Para prevenir el envenenamiento por el plomo, no almacene alimentos ni bebidas en recipientes de cerámica, alfarería o barro cocido.

No Descuide la Seguridad de los Niños Cuando Van de Visita

Hable con los abuelos, cuidadores de niños y otras personas a quienes sus niños puedan visitar, acerca de la importancia de hacer de su hogar un lugar seguro para ellos.

“Las escaldaduras son una importante causa de visitas a la sala de emergencias y de hospitalizaciones relacionadas con quemaduras para los niños pequeños menores de cinco años”, advirtió la investigadora principal, la Dra. Gina Lowell, del departamento de pediatría del Centro médico de la Universidad de Rush en Chicago.

La mayoría de escaldaduras sufridas por niños pequeños que requieren hospitalización son causadas por alimentos o bebidas calientes, según los hallazgos, que aparecen en la edición de octubre de la revista Pediatrics.

“Los padres necesitan reconocer que los niños pueden causarse quemaduras de esta manera”, aconsejó Lowell. “El microondas es una zona de peligro”.

Los padres deben decir a sus niños pequeños que cuando suena el timbre del microondas, “mamá o papá se encargarán”, dijo Lowell. “Es inapropiado que un niño menor de cinco años saque algo del microondas”.

Para el estudio, el equipo de Lowell evaluó los expedientes médicos de niños menores de cinco años que fueron admitidos al centro de quemaduras de la Universidad de Chicago entre enero de 2002 y diciembre de 2004. De los niños, 104 tenían quemaduras por escaldaduras, y 94 causadas por alimentos o líquidos calientes.

Nueve niños de 18 meses a cuatro años de edad sufrieron escaldaduras tras abrir un horno de microondas y sacar una sustancia caliente. Y 17 se quemaron cuando un niño mayor, de entre siete y catorce años de edad, cocinaba, portaba un líquido caliente, o supervisaba a un niño menor, según el estudio.

Para prevenir estas lesiones, el grupo de Lowell creen que los microondas deben de ser rediseñados para evitar que los niños pequeños los abran. Los mecanismos de cierra de seguridad para niños que actualmente llevan los microondas evitan que los niños operen la máquina, pero no que la abran después de calentar los alimentos, señaló.

Y los programas de prevención de escaldaduras deben educar a padres, cuidadores y niños mayores sobre el peligro de que alimentos y bebidas calientes causen lesiones graves por quemaduras en niños pequeños, enfatizó.

Cuando ocurre una escaldadura, los padres deben inmediatamente dejar correr agua fría sobre la quemadura por al menos diez minutos, aconsejó Lowell. “Si creen que la quemadura es grave, deben llevar al niño a la sala de emergencias”, dijo.

La Dra. Karen Sheehan, directora médica de Prevención e investigación de lesiones del Hospital memorial infantil, y directora médica de Injury Free Coalition for Kids of Chicago, considera que los padres deben recibir más educación sobre los peligros de los hornos microondas.

“Los padres con frecuencia creen que los microondas son más seguros que las estufas”, apuntó Sheehan. “Pero este artículo demuestra que el uso de microondas puede causar escaldaduras grave a los niños. Es crítico que los proveedores de atención de salud provean asesoría a los padres sobre el potencial peligro de quemaduras por el uso de microondas”.

El informe asegura que esos animales portan gérmenes peligrosos y que tienen una mayor tendencia a morder y arañar que los perros y los gatos.

Además, advirtieron que los chicos menores de 5 años son los más vulnerables porque sus sistemas de inmunidad no están completamente desarrollados y suelen meterse las manos en la boca. “Muchos padres no entienden claramente los riesgos de las muchas enfermedades que esos animales exóticos portan”, dijo Larry Pickering, principal autor del reporte y especialista en enfermedades infecciosas.

El informe cita que aproximadamente el 11% de las infecciones de salmonela (una enfermedad de transmisión alimentaria) en chicos ocurre por contacto con lagartos pequeños, tortugas y otros reptiles. Los hámsters y las iguanas también pueden portar esa bacteria, que provoca diarrea y fiebre.

La salmonela a su vez, ha sido hallada en pollos y los chicos la adquieren besando a los animales o tocándolos (cuando visitan una granja, por ejemplo) y luego llevándose las manos a la boca.

El coautor del estudio y jefe del comité de enfermedades infecciosas en la Universidad de Louisiana, Joseph Bocchini, afirmó que, con supervisión y precauciones como lavarse las manos, el contacto con animales es bueno. Pero es mejor esperar a que sean más grandes antes de llevar un animal exótico a la casa.