Los niños necesitan reposar para asimilar las nuevas impresiones que reciben y recuperar sus fuerzas. Algunos necesitan dormir mucho y otros se encuentran perfectamente bien durmiendo poco.  Las necesidades de sueño en el recién nacido van disminuyendo a medida que se desarrolla. 

Durante el sueño ocurren cambios importantes en el cuerpo: se secretan hormonas relacionadas con el crecimiento, se llevan a cabo procesos de reparación celular y se consolida el aprendizaje adquirido durante el día, entre otros.

Dormir, tal como alimentarse, orinar o evacuar, son funciones normales que no es necesario enseñar, sin embargo, dormir bien es un hábito natural que hay que ordenar. El niño requiere que se establezcan rutinas repetitivas.  Así comprenderá que el sueño no es más que otra de sus rutinas diarias, que debería ser tan agradable como comer, bañarse o jugar, y que no le ocurrirá nada mientras duerme.

Durante la noche, todos tenemos despertares y uno busca volver a dormirse como lo hizo antes. Si el niño se durmió abrazado a la mamá, cuando se despierte va a necesitarla para volver a dormirse. Lo mismo si lo hacen dormir paseándolo en coche o viendo televisión.

El problema reside básicamente en el temor a la soledad y a quedarse sin protección.  El niño llora porque la situación con la que se encuentra cuando despierta en medio de la noche no es la misma que cuando se durmió.

Por otra parte, la continua sobre-estimulación auditiva y visual ejercida por la radio y el televisor, sumada a la estimulación intensiva y persistente de muchos padres y abuelos, que intentan convertir a sus hijos en seres superdotados, especialmente cuando se trata de hijos o nietos únicos, provocan una condición de “stress” o ansiedad en el pequeño, que lo mantiene acelerado, interfiriendo así en la conciliación y mantenimiento del sueño. La hora del sueño debería ser un momento cálido, tranquilo y acogedor

Para evitar el insomnio, desde un principio el niño debería ser acostado solo, a la misma hora, en el mismo lugar y cuando todavía esté despierto. Todo bebé exige estar siempre acompañado, pero si se le complace ilimitadamente en sus demandas, se convertirá en un “malcriado” y, a medida que crezca, su comportamiento será cada vez peor.

El problema del insomnio infantil se puede solucionar, pero ambos padres deben saber que el proceso de educación para el sueño requiere por lo menos de una semana y que ambos estén tranquilos, seguros de lo que hacen y sigan los siguientes consejos todas las noches, aunque duden cuando escuchen llorar a su niño.

Estableciendo la rutina del sueño (basado en los escritos del Dr. Richard Ferber, del Children´s Hospital de Boston, y del Dr. Eduardo Estivill.

• Durante el día, cuando tu bebé esté despierto, sácalo de su cuna, habla y juega con él.

• Durante el día abre las cortinas para que entre la luz, aunque esté dormido. Durante la noche mantén la habitación a oscuras.

• Durante las noches evita los ruidos en su habitación. Esto incluye al televisor.

• Para que se relaje, báñalo entre 6 y 7 de la noche y luego ofrécele su alimento.

• Después que coma puedes jugar unos 10 minutos con él o leerle un cuento. Procura no sobre-estimularlo.

• Cuando veas que está tranquilo pero aún despierto, acuéstalo a dormir boca arriba, siempre en su cuna, entre las 7:30 y 8:30 de la noche, siempre a la misma hora.

• Coloca en su cuna algún objeto que asocie con el sueño, por ejemplo una manta, un juguete, un osito. Aunque no son aconsejables, si tu bebé utiliza chupón procura que esté a su alcance.

• Luego despídete y sal de su habitación mientras aún esté despierto.

• Si llora, puedes entrar a su habitación. El primer día, cuando comience a protestar, espera 1 minuto antes de ir a verlo. Después de su segunda protesta, dejar pasar 3 minutos, luego cinco, cinco más y así sucesivamente. Los tiempos de espera para entrar a su cuarto irán espaciándose a medida que pasen los días, hasta que alcance la meta: el niño comprenderá que no ha sido abandonado, que no logra nada llorando y que debe dormir solo en su cuarto.

• Si piensas que la electrónica puede ayudar, te sugiero utilizar este aparato de entrenamiento en la rutina del sueño, diseñado por un pediatra: Goodnight Sleep Trainer

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Los riesgos de no dormir

Los diversos estudios realizados arrojan resultados marcadamente consistentes: la circuncisión ofrece protección contra la infección. Tres estudios rigurosos (aleatorios, controlados) demuestran que la circuncisión realizada por médicos bien entrenados es segura y reduce el riesgo de contagio del VIH en aproximadamente 60%.

La eficacia de la circuncisión en la reducción de la transmisión del VIH de mujeres a hombre ha quedado comprobada, más allá de cualquier duda razonable, lo que constituye un importante hito en la historia de la prevención del VIH.

La circuncisión no ofrece protección completa contra la infección por VIH. Los hombres circuncisos aún pueden ser infectados por el virus y, caso de ser VIH positivos, pueden infectar a sus parejas sexuales.

La circuncisión no reemplaza otras medidas para prevenir la transmisión heterosexual del VIH, pero constituye una estrategia adicional.

Se desconoce si la circuncisión reduce la transmisión sexual del VIH de hombres a mujeres, sin embargo, se espera que una eventual reducción en la incidencia de infecciones VIH en los hombres disminuirá también la exposición de las mujeres al virus.

La OMS recomienda:

1. La circuncisión debe ser reconocida como una intervención eficaz para la prevención contra el VIH

2. La promoción de la circuncisión debe ser reconocida como una importante estrategia adicional para la prevención de la infección por VIH en hombres heterosexuales.

3. La circuncisión nunca deberá reemplazar otros métodos conocidos de prevención del VIH, tales como: promover el retardo en el inicio de las relaciones sexuales, abstinencia sexual y reducción del número de parejas sexuales, uso correcto de preservativos masculinos y femeninos, realizar precozmente las pruebas de laboratorio necesarias para comprobar la infección VIH, y tratamiento de las infecciones de contagio sexual.

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Durante los primeros meses de vida es muy frecuente que los bebés “devuelvan” pequeñas cantidades de leche, de vez en cuando y sin previo aviso, sin incomodidad y sin esfuerzo.

El bebé que regurgita no sufre por ello, más bien se siente mejor y sonríe, pues lo que tenía eran gases y/o exceso de leche, que fueron expulsados. Por otra parte, su curva de peso sigue aumentando, ya que no le falta el alimento a pesar de estos buches.

En cambio, cuando el bebé presenta náuseas y vómitos, es decir, expulsa el contenido alimentario de forma brusca, con arcadas y en mayor cantidad, se puede sospechar que se trata de reflujo gastroesofágico. En estos casos, los ácidos gástricos irritan la mucosa del esófago, por lo que el bebé rechaza la comida, llora continuamente, se retuerce al vomitar, y no aumenta de peso adecuadamente.  En ocasiones el reflujo se acompaña de síntomas respiratorios, como tos, dificultad para respirar o apnea (detención breve de la respiración).

La causa de del reflujo es la inmadurez del Cardias o Esfínter Esofágico Inferior, una válvula que impide que el contenido del estómago suba por el esófago hasta la boca. En la mayoría de los casos esto suele corregirse a los seis meses, cuando el bebé empieza a estar más erguido, ya que la posición vertical dificulta la salida del alimento, y cuando comienzan a recibir alimentos sólidos.

Consejos:

1) Mantén al bebé en posición vertical el mayor tiempo posible, especialmente después de alimentarlo. 

2) Ofrécele de comer más veces pero menos cantidad.

3) Cuando lo amamantes, procura que tome toda la areola, no sólo el pezón, para que no trague aire.

4) Si toma tetero, utiliza tetinas antireflujo, controla que los agujeros no sean demasiado amplios y mantén el tetero inclinado, para que no trague aire.

4) Evita jugar o mover demasiado al bebé después de comer.

5) Disminuye la presión sobre su estómago, manteniendo los pañales y la ropa algo flojos.

6) Acuesta al bebé para que duerma sobre su espalda.

7) Levanta la cabecera de la cuna unos 30 grados o utiliza cojines tipo cuña para elevarla

8) Si tu pediatra sospecha de reflujo gastroesofágico, probablemente indicará un cambio a fórmulas AR (antireflujo). También es probable que indique tratamiento con antiácidos, como Maalox y/o aceleradores del tránsito intestinal, como el Tilium.

Aún se desconoce si esto se debe a algún problema orgánico o a inmadurez neurológica, sin embargo, dado que en muchas ocasiones se acompañan de tensión abdominal, pujo para evacuar, expulsión de gases por boca y ano, y respuesta satisfactoria a los medicamentos antiespasmódicos, se sospecha que los cólicos se pueden deber a dolor abdominal causado por incapacidad de absorción de la lactosa o la proteína de la leche de vaca, síndrome de intestino irritable o reflujo gastroesofágico.

Aunque los cólicos pueden persistir hasta el cuarto o quinto mes de vida, es importante que los padres sepan que la salud, crecimiento y desarrollo de su bebé no se verán afectados.

Para el tratamiento de este síntoma se recomienda mantener la lactancia materna y antiespasmódicos naturales, como la manzanilla o el anís estrellado o antiespasmódicos sintéticos, como el Sistalcin. Muchos bebés mejoran con el cambio a fórmulas lácteas a base de soya o libres de lactosa.

Al momento de dar de alta a la orgullosa mamá con su recién nacido:
Mamá: “¿Cómo le limpio el ombligo?”
Pediatra: “Puedes hacerlo con un aplicador limpio de algodón y dejar que seque. Puedes usar agua y jabón”
Mamá: “¿y le pongo alcohol?”
Pediatra: “no es necesario”
Mamá intrigada: “¿en verdad?, ¿ni mertiolate ni nada?”
Pediatra: “de verdad, no es necesario. Sólo mantenlo limpio y seco”

¡Blasfemia! Imagínenlo. Años y años recomendando que se le ponga alcohol o algún antiséptico al muñón umbilical y salen con esto. De ser así, el doctor tendrá que pasar un bueeen rato explicando que realmente no es necesario.

Recuerdo cuando me topé con este artículo del American Family Physician hace unos 3 años. El artículo se acompaña de su panfleto informativo para el paciente. Su recomendación al familiar dice así: “No ponga alcohol en el cordón de su bebé. El cordón se secará y se caerá por sí solo dentro de las próximas 2 semanas”.

La guía clínica de NICE dice así:”Debe recomendarse a los padres mantener el cordón limpio y seco, y que no se usen antisépticos de rutina”.

Inclusive el texto para pacientes de eMedicine menciona que probablemente el pediatra recomendará que se limpie con alcohol el área unas 2-3 veces al día, pero que “algunas investigaciones” sugieren que el cordón se desprenderá más rápido si se deja en paz.

Finalmente tenemos una revisión Cochrane. Los autores incluyen 21 estudios, con un total de 8959 niños, la mayoría hechos en países desarrollados. Los resultados sugieren que da igual si se les pone antisépticos/antibióticos, si sólo se les limpia y seca, o si se les pone un placebo. ¿Sería igual en los países subdesarrollados? No sabemos, pero se me antoja pensar que sí.

Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa

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Este reflejo consiste en una coloración rojiza producto de la reflexión de la luz en la retina y permite la detección de enfermedades como las cataratas congénitas y el retinoblastoma, un tumor ocular maligno.

El examen deberá ser realizado por el pediatra antes del egreso del neonato y durante todos los chequeos de control pediátrico rutinario. Cualquier niño con resultados anormales deberá ser inmediatamente referido al oftalmólogo.

Los niños con alto riesgo (aquellos con familiares que han sufrido enfermedades relacionadas, tales como: retinoblastoma, cataratas infantiles o juveniles, displasia retinal, glaucoma juvenil, u otras enfermedades hereditarias que afectan la visión) requieren un examen más completo, a ser realizado por oftalmólogo, independientemente de los hallazgos en la prueba del Reflejo Rojo Retiniano.

Sin lugar a dudas cuando se esta esperando la llegada de un bebé, una de las mayores preocupaciones de los padres es que nazca totalmente sano, sin embargo no en todos los casos resulta así, por eso una vez que nace el niño es sometido a una serie de exámenes para determinar su estado de salud. Estos exámenes involucran frecuencia cardiaca, respiratoria, tono muscular, respuesta a algunas excitaciones externas, color de la piel y tamiz neonatal entre otras.

El tamiz neonatal se ha implementado como una prueba obligatoria para los recién nacidos. El médico Salvador Romano Juárez, especialista en pediatría neonatal definió al tamiz como “un conjunto de pruebas de laboratorio que tiene como objetivo prevenir enfermedades genéticas que no se detectan al nacer, a pesar de una revisión médica cuidadosa, por lo que al paso del tiempo (días o semanas) pueden provocar deficiencias en el desarrollo físico y mental irreversibles, e incluso ocasionar la muerte prematura”.

Sin embargo, gracias a esta prueba cuando se detectan a tiempo, es posible, en la mayoría de los casos, establecer un tratamiento médico adecuado que evite o aminore el problema.

Romano Juárez nos explicó que existen dos tipos de tamiz neonatal, el básico que es un procedimiento para el diagnostico de enfermedades que cursan con retraso mental y otras manifestaciones graves como fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito y fibrosis quística. La segunda prueba es la del tamiz neonatal ampliado, el cual con las mismas gotas de sangre, detecta más de una decena de padecimientos.

“Desafortunadamente en las instituciones de salud de nuestro país, sólo se realizan las pruebas básicas, y si un padre quiere la prueba ampliada, debe acudir a un laboratorio particular, aunque el problema es que si tienen un costo elevado” explicó, y agregó “pero no es más costoso tener un hijo con discapacidad”

El hipotiroidismo congénito, es una urgencia endocrinológica que requiere tratamiento inmediato, el cual es uno de los principales causantes de retraso mental y sólo es detectado por medio de este estudio. “Miles de recién nacidos padecen este problema que gracias a la prueba del tamiz pueden ser tratado y evitar consecuencias fatales.” Puntualizó.

Esta prueba requiere de un piquetito en el talón del pie para analizar la sangre del recién nacido, cabe señalar que se debe realizar durante las primeras 48 a 72 horas después del nacimiento del bebé, cuando ya ha empezado su alimentación y aunque puede ser un poquito molesto, es muy necesario y benéfico.

También se puede realizar la prueba utilizando sangre del cordón umbilical, esta debe ser recolectada en la primera media hora de vida del bebé.

Fuente: Hector A. Guzmán Martínez/AlianzaTex/México

La fimosectomía, o circuncisión como se la llama comúnmente, es un procedimiento mediante el cual se remueve quirúrgicamente el prepucio (la piel que recubre la cabeza del órgano masculino). Desde tiempos remotos, los pueblos semitas han practicado este procedimiento a los niños, pocos días después de su nacimiento, basándose en creencias religiosas y consideraciones higiénicas.

Antiguamente, cualquier tipo de infección urinaria que sufría el neonato se le atribuía a factores congénitos, es decir, malformaciones genéticamente predeterminadas, ya que se consideraba casi imposible que las bacterias pudiesen penetrar en las vías urinarias masculinas, debido a la longitud del pene; no obstante, según numerosos estudios y trabajos de investigación, se ha determinado que la higiene de la zona genital es una variable significativa que influye de manera importante en la aparición de este tipo de problemas.

La “mala limpieza” de la zona genital, capaz de propiciar infecciones, se debe a que las bacterias se asientan y adhieren al prepucio, beneficiadas por la falta de higiene; es entonces cuando los gérmenes, consecutivamente, pudieran ascender a las vías urinarias altas y así ocasionar padecimientos como la pielonefritis. La práctica de la circuncisión neonatal, junto con el aseo apropiado del glande, impide la colonización de las bacterias en el área. De esta manera, se logran disminuir en gran magnitud la incidencia de estas peligrosas enfermedades pediátricas.

Además de realizar esta práctica en niños que presentan estrechez anormal o prepucio excesivamente largo, es recomendable tomarla en cuenta en casos absolutamente normales, ya que las infecciones de tracto urinario alto que se presentan en los primeros años de vida, a menudo conducen a un daño renal substancial, que en algunos casos pudiese desarrollarse posteriormente como una enfermedad renal terminal, durante la etapa de la adolescencia.

Por otra parte, existen quienes acusan a la circuncisión de ser un procedimiento que causa dolor al neonato y lo expone al riesgo de contraer infecciones; además de todos los factores de peligro que implican las intervenciones quirúrgicas, como el sangramiento. Sin embargo, hoy en día existe anestesia local para disminuir el dolor, antibióticos que se utilizan para la prevención y el tratamiento de infecciones, y la vitamina K que reciben todos los niños al nacer, para evitar hemorragias.

Recientemente, en Australia, pediatras del departamento de Nefrología del Hospital de Niños Royal Alexandra, publicaron un estudio donde analizan la correspondencia que existe entre la circuncisión neonatal y la incidencia de infecciones urinarias en niños, concluyendo de la siguiente manera:

“La circuncisión neonatal disminuye el riesgo de infecciones urinarias sintomáticas en los niños preescolares”. Esto respalda investigaciones previas que han determinado que: “La incidencia de infecciones del tracto urinario es diez veces mayor en el varón no-circunciso que en el circunciso”.

Es recomendable efectuar la fimosectomía, pocos días después de nacido el niño, cuando el dolor y el sangramiento son menores y el post-operatorio más manejable, por medio de cremas de antibióticos y calmantes comunes. No es necesario realizar este procedimiento en un quirófano, ya que es de carácter menor; puede efectuarse en cualquier consultorio o retén, siempre por un médico especializado.

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¿Porqué debemos circuncidar a tu bebé?

Es una enfermedad que ocurre en los recién nacidos debido a que casi no tienen bacterias que compitan con los hongos de la boca, por lo que estos se desarrollan sin contrapeso.

Uvez que la cavidad oral se coloniza con bacterias, la enfermedad desaparece.

Otra situación en la que puede aparecer es cuando se utilizan antibióticos de amplio espectro, que matan las bacterias bucales y permiten el desarrollo del hongo.

Las lesiones por Cándida albicans causan ardor y dolor y pueden aparecer también en la zona genital.

Uno de los medicamentos utilizados para esta afección es un antimicótico llamado nistatina, el cual se administra por vía oral. Puede darle 20 gotas cuatro veces al día después de las comidas o 30 minutos antes de alimentarlo. Aplique el medicamento en la parte interna de la boca, es decir, detrás de los labios o detrás de las mejillas, ya que una vez ingerido pierde efectividad. Habitualmente un tratamiento de 5 a 6 días será suficiente.

Remoje también los chupones en agua con bicarbonato, y aplique una crema con nistatina al pezón en los casos de la alimentación al pecho cada vez que el niño deje de mamar.

Mientras dure la infección, use el chupón sólo cuando sea necesario.

Caso que se repita con cierta frecuencia y sobre todo si aparece después de los 5 meses sin haber usado antibióticos, consulte a su médico, pues puede ser signo de problemas en inmunes.

“El hipotiroidismo es una de las enfermedades que más causa trastornos en el crecimiento y en el desarrollo psicomotor”, aseguró el Dr. Peter Gunczler, endocrinólogo infantil del Hospital de Clínicas Caracas.

La prueba de “Despistaje neonatal” es fundamental, según el Dr. Gunczler, para la detección temprana del hipotiroidismo y la prevención de posteriores trastornos o secuelas, como el retraso mental o motor, que esta enfermedad podría producir en el niño que la padece.

¿Qué es el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo es la deficiencia de la tiroides. Si hablamos de un recién nacido, nos estamos refiriendo a un hipotiroidismo congénito, que se trata de niños que no producen la hormona tiroidea.

¿Cuáles son sus causas?

Las causas varían de acuerdo a la edad. Cuando hablamos de hipotiroidismo debemos diferenciar aquél que se presenta en el recién nacido, denominado hipotiroidismo congénito, y el que aparece a una edad más tardía; en el periodo de lactante, en época preescolar, escolar o cuando es adolescente.

El hipotiroidismo congénito se debe a que el bebé nace sin la producción de hormona tiroidea o sin la glándula (lo que llaman una ausencia congénita de la glándula tiroidea). También porque ésta, a pesar de existir, es muy pequeña, está fuera de lugar o no funciona bien. Es un grave problema debido a que ningún síntoma se manifiesta hasta después de los dos, tres o cuatro meses del nacimiento. Si se diagnostica a una edad tardía (aproximadamente posterior a los dos o tres meses) entonces puede producir daños irreversibles, sobretodo retardo motor y mental.

Otra de las principales causas es la ausencia de yodo. En las zonas altas de las montañas no hay suficiente yodo en los alimentos, dicha carencia hace que la glándula tiroidea funcione de forma deficitaria, lo que genera que los bebés o adolescentes sufran de hipotiroidismo y bocio (aumento de tamaño de la glándula tiroidea). Por otra parte, el exceso de suministro de yodo, ya sea en soluciones en el cuerpo, cuando se practica el parto o cuando se recibe en grandes cantidades mediante jarabes puede frenar la tiroides y producir hipotiroidismo.

El hipotiroidismo puede ser también de carácter inmunológico. Se presenta cuando hay una inflamación crónica de la glándula tiroidea, lo que denominamos tiroiditis. Resulta bastante común en el adolescente o preadolescente. Esto se debe a que el niño o joven empieza a producir anticuerpos contra su propia tiroides, lo que genera inflamación. Sin embargo, en un niño más grande la enfermedad no va a producir retardo mental, pero sí puede provocar un trastorno en el crecimiento.

¿Qué signos o síntomas presenta?

Los signos del hipotiroidismo se manifiestan cuando el bebé presenta un llanto muy ronco, tiene la lengua hacia afuera, los ojos hinchados y una hernia umbilical muy pronunciada con el abdomen abultado. Estos síntomas van apareciendo a los dos o tres meses, generalmente. Los niños que padecen de este problema tienen un retraso notable de la maduración ósea y si no se tratan adecuadamente pueden dejar de crecer; es decir, se produciría un trastorno de crecimiento grave, con una talla muy baja, además de repercutir en el desarrollo cerebral.

Cuando se trata de causas inmunológicas, a una edad más tardía, el paciente puede presentar una serie de síntomas como estreñimiento severo, obesidad y una piel sumamente reseca.

¿Cómo se diagnostica?

Al nacer, generalmente, los bebés no presentan ninguno de estos síntomas. Es por eso que hoy en día se le practica a todo neonato (al segundo o tercer día de nacido) una prueba denominada “Despistaje neonatal”, en la que se le toma una gota de sangre del talón y se determinan las hormonas tiroideas.

Si se detecta que tiene hipotiroidismo, porque no produce la tiroxina (T4), y se trata lo más pronto posible (antes de la segunda, tercera o cuarta semana de vida) se evitará que el niño sufra un retardo mental o psicomotor.

Otra opción es hacerle un ecosonograma o gamagrama tiroideo para ver si existe la glándula y de qué tamaño es.

¿Qué tratamientos se utilizan para combatirlo?

El tratamiento es muy simple. Básicamente es la administración de la hormona tiroidea sintética, lo que llaman “L tiroxina”, a una dosis que hoy en día se sabe que tiene que ser mayor a la que se usaba antiguamente, para evitar los posteriores trastornos y el retardo mental. Es una tableta que se suministra una vez al día en determinada dosis dependiendo del peso del bebé. En otras palabras, se le está administrando al neonato lo que su cuerpo deja de producir.

¿La alimentación influye en el mejoramiento de la evolución del hipotiroidismo?

No, realmente esta es una enfermedad en la que si el paciente no produce suficiente hormona tiroidea, debe administrársele. Sin embargo, podría decirse que la sal yodada es muy importante. Por supuesto, el niño debe comer sano y en una forma adecuada, ya que si tiene una mala nutrición o desnutrición, podría producir trastornos en su crecimiento; pero esto no influye específicamente en la glándula tiroidea.

¿Podría dejar secuelas?

Si se trata en una forma temprana, generalmente no deja secuelas. Sin embargo, depende del grado de hipotiroidismo que presente desde que está en el útero, ya que muchas veces son bebés que no se les formó la glándula tiroidea desde antes de nacer.

Una de las formas de ver qué tan grave es, es midiendo lo que llaman la edad ósea. A medida que vamos creciendo, vamos madurando nuestros huesos. Un bebé recién nacido, de cuarenta semanas de gestación, ya tiene los núcleos de osificación de los huesos formados. Por ejemplo, en las rodillas aparecen a partir de la semana veintiocho de gestación. Un niño que tiene hipotiroidismo muy marcado, al nacer no tiene núcleos de osificación y puede ser que eso haya repercutido en el desarrollo cerebral cuando estaba dentro del útero.

La gran mayoría de los bebés que se tratan antes de las primeras semanas de vida, no tienen repercusión alguna. De todos modos, una de las recomendaciones es que empiece el tratamiento con dosis más altas de las que se suministraban hace años (las cuales eran muy pequeñas), para que de una vez se equilibren los niveles de tiroides en la sangre del niño.

¿Existe alguna forma de prevenir esta enfermedad?

En el caso del recién nacido no existe la prevención como tal. Lo que sí existe es la prueba de “Despistaje neonatal”, para evitar que el niño sufra trastornos posteriores. Debe ser obligatoria a todo bebé que nace. Nosotros hemos tenido esa lucha desde hace muchos años, para que en todas maternidades, tanto públicas como privadas, se implemente.

Ahora bien, con respecto al yodo sí es necesario aplicárselo a la sal para evitar esa deficiencia.

Otra cosa que ayuda es la lactancia materna, porque a través de la lactancia materna, la madre le transmite la hormona tiroidea que produce al bebé, pero eso sólo lo protege los primeros días o las primeras semanas de nacido.

Con respecto a las enfermedades inmunológicas, el rol del pediatra es llevar el control del crecimiento y desarrollo del niño desde que nace. El hipotiroidismo es una de las enfermedades que más causa trastorno en el crecimiento y en el desarrollo psicomotor; por lo tanto, si el médico tratante ve que un paciente que estaba creciendo bien y dejó de hacerlo, es decir, empieza a crecer muy lentamente o aparecen algunos de estos síntomas, debe descartar que padezca de hipotiroidismo.

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Reina A. Benitah/redaccion@pediatria24.com