Puede deberse a las siguientes causas:

1. Higiene bucal inadecuada.
2. Vómitos
3. Boca seca debido a deshidratación
4. Infecciones de las vías aéreas superiores, tales como:

a. Amigdalitis
b. Sinusitis
c. Adenoiditis
d. Estomatitis

5. Crecimiento de las adenoides
6. Infecciones intestinales
7. Exceso de proteínas en su alimentación.
8. Ingestión de sustancias químicas o alimentos con olores fuertes (ajo, cebolla, etc.)

Se deberá limpiar la boca todos los días, incluso a los pequeños bebés y, a partir del inicio de la dentición, cepillar los dientes diariamente con pastas de dientes fluoradas.

El olor bucal a Acetona puede ser indicio de enfermedades metabólicas graves, como la Diabetes. En estos casos deberá acudir a su médico a al brevedad.

Al nacer por falta de movilidad de la lengua, el frenillo parece corto y produce una deformación de la lengua que da la imagen de que la parte en dos y que queda corto.

Como antigua costumbre, en los casos en que esta brevedad del frenillo era algo más notoria, se cortaba. Posteriormente se ha visto que en la gran mayoría de los niños esta banda fibrosa se estira permitiendo el funcionamiento normal de la lengua.

En algunos casos excepcionales el frenillo puede ser corto aún después del primer año de edad, pero solo produce un efecto estético. Por lo tanto la sección quirúrgica del frenillo no tiene indicación en el niño.

Si en algún momento Ud. piensa que en el caso de su niño pueda existir alguna causa excepcional para el acortamiento de esta estructura, no tome ninguna decisión antes del año de vida. La mayoría de los frenillos a esa edad son normales.

Así lo reveló un estudio de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica (UCR), publicado en la última edición de la revista Odovtos, del colegio de profesionales en este campo.

El trabajo fue desarrollado por la investigadora Sylvia Gudiño, quien se dio a la tarea de identificar los factores que estimulan la aparición de caries a temprana edad en los niños.

Estudios previos han demostrado que 36 de cada 100 niños de entre uno y dos años presentan algún signo de caries. Esta prevalencia es significativa si se toma en cuenta que las enfermedades en los dientes solo afectan a cinco de cada 100 menores en Estados Unidos.

“Los padres no cuidan como deben la salud bucodental de los pequeños, pensando que son males que se presentan a edades más avanzadas, pero esta idea es un error que trae consecuencias para toda la vida”, dijo la experta, quien advirtió que la prevalencia podría ser mayor.

El estudio

Para realizar la investigación, Gudiño seleccionó a 205 niños de entre uno y dos años que ya presentaban al menos una carie y los comparó con otros 209 cuya dentadura estaba sana.

Esto lo hizo al realizar una evaluación odontológica de los pequeños y aplicar un cuestionario a las madres de los menores, el cual valoró los hábitos de alimentación e higiene bucodental.

Como resultado, halló que el consumo en exceso de alimentos azucarados y desde temprana edad es uno de los principales factores que afectan la salud dental de los niños.

A 86% de los menores evaluados se les añadía azúcar al biberón y se les daba alimentos como gelatinas y helados antes de cumplir los seis meses de edad.

Gudiño indicó que el análisis de casos reveló un riesgo 2,4 veces mayor de desarrollar caries en este grupo de infantes, en comparación con los que probaron alimentos azucarados más tarde.

Asimismo, se halló que los bebés con caries solían consumir confites más frecuentemente que cualquier otro dulce sólido.

La experta resaltó que el peligro que presentan los productos azucarados para la dentadura de los niños también incluye medicamentos especiales para ellos.

Se encontró que los niños con caries habían sufrido de enfermedades respiratorias y por ende consumido jarabes azucarados.

“Esta costumbre hace que la boca del niño se convierta en un ambiente propicio para la reproducción de bacterias, que luego van desgastando el esmalte de los dientes hasta ingresar y dañar la estructura interna”, dijo Sylvia Gudiño.

Lactancia materna

El análisis confirmó también hallazgos anteriores sobre la protección que brinda la leche materna a los infantes.

Un bebé sin historia de lactancia natural tiene 84% más de riesgo de adquirir caries en sus dientes respecto a aquellos que sí fueron amamantados.

Según Gudiño, esto se debe al efecto inmunológico de la leche materna, que estimula las defensas naturales del organismo del bebé para combatir las enfermedades.

Sin embargo, la experta explicó que la leche humana también contiene lactosa (azúcar), la cual alimenta las bacterias en la boca que dañan los dientes, si no se tiene una buena higiene.

El proceso de la dentición.

La dentición puede comenzar a partir de los 3 meses y continuar hasta que el niño llega a su primer cumpleaños.

Típicamente, entre las edades de 4 y 7 meses, verás como los primeros dientes quieren salir a través de las encías.

Generalmente los primeros en aparecer son los dos dientes frontales inferiores, también conocidos como incisivos frontales inferiores. Después de 4 u 8 semanas, les suceden los cuatro dientes frontales superiores (incisivos frontales y laterales superiores).

Aproximadamente un mes después, aparecerán los incisivos laterales inferiores, (los dientes a los costados de los dientes frontales inferiores).

Los próximos dientes son los primeros molares (las muelas al final de la boca que utilizamos para masticar la comida) y luego, finalmente, los colmillos (los dientes puntiagudos en la mandíbula superior).

La mayoría de los niños tienen todos sus 20 dientes de leche al cumplir su primer año. (Esto es una regla general; si su hijo tiene un retraso significativo, debe consultarlo con su pediatra).
En algunos casos aislados, los niños nacen con uno o dos dientes o producen un diente durante las primeras semanas de sus vidas.

Salvo que estos dientes interfieran con la alimentación o sean lo suficientemente sueltos como para que el bebé pueda tragarlos, generalmente no es causa de preocupación.

La dentición con facilidad.

Cuando a un niño le comienzan a salir los primeros dientes, puede que se le comience a caer la baba con más facilidad, y que quiera morder algunas cosas.

Mientras que para algunos niños el nacimiento de los dientes no es doloroso, para otros la dentición ocasiona períodos de irritabilidad que pueden durar poco, incluso semanas, con episodios de llanto y patrones de sueño irregular.

La dentición puede ser incómoda, pero si su bebé permanece muy irritable, acuda a la consulta de su pediatra.

Aunque las encías sensibles e hinchadas puede que ocasionen un pequeño aumento de la temperatura de su bebé, la salida de los dientes, como norma, no ocasiona fiebre alta o diarrea.

Si su bebé tiene fiebre durante la dentición, puede que se deba a otro motivo y es mejor contactar a su pediatra.

A continuación detallamos algunos consejos para tener en mente durante la salida de los dientes de su bebé:

- Limpie regularmente la cara de su bebé con un pañito suave para remover el exceso de saliva y evitar el desarrollo de sarpullido.

- Coloque un tejido liso debajo de la cabeza del bebé mientras duerme para absorber el exceso de saliva.

De esta forma, usted sólo tendrá que cambiar este paño cuando esté humero en lugar de todo el juego de sábanas de la cuna.

- Ofrezca a su bebé algo que pueda morder. Asegúrese de que sea lo suficientemente grande para que no se ahogue y, si es grande, que no pueda romperse en pequeñas piezas.

Un paño húmedo que haya estado en el refrigerador durante 30 minutos es una ayuda práctica para el nacimiento de los dientes del bebé – simplemente asegúrese de que siempre lo lava después de que el bebé lo utiliza.

Los aros de goma que se utilizan para ayudar a los niños con la dentición también son buenos, pero evite los que tengan líquido en el interior porque puede se pueden romper. Si su bebé utiliza uno de estos aros, asegúrese de que lo saca del refrigerador antes de que se endurezca demasiado -¡usted no quiere perjudicar a las encías de su bebé que ya están suficientemente hinchadas!

- Frote las encías de su bebé con un dedo limpio.

- Nunca ate un aro para ayudar a la salida de los dientes alrededor del cuello de su bebé, ya que puede quedar atrapado en algún objeto y ahogar a su bebé.

- Si su bebé parece irritable, el acetaminofeno puede que sirva de ayuda- pero siempre consulte primero con su pediatra.

La higiene de los dientes de los bebés

El cuidado y la limpieza de los dientes de su bebé es muy importante para la salud dental a largo plazo. Incluso aunque los dientes de leche no serán permanentes, las caries dentales pueden apurar el proceso y dejar huecos antes que los dientes permanentes estén listos para salir.

Los dientes de leche que aun no hayan caído pudieran agruparse para llenar los espacios, lo que puede ocasionar que los dientes fijos salgan torcidos o en lugares que no les corresponde.

-El cuidado diario dental del bebé debe comenzar antes de la salida de su primer diente.

-Limpie las encías de su bebé diariamente con un pañito o gasa limpia y húmeda, o cepíllelas muy suavemente con un cepillo de dientes para bebé suave y agua (¡sin dentífrico!). Tan pronto como los primeros dientes aparezcan, cepíllelos con agua.

- Cuando todos los dientes hayan salido, es una buena idea cepillarlos como mínimo dos veces al día, especialmente después de las comidas.

- Desde los cinco años, puede inducir a su hijo a que utilice “enjuague bucal” después de sus cepillados. En el mercado hay muchos sin colorantes ni alcohol, que evitarán incomodarles o predisponerles por la sensación fuerte en las encías.

Verá cómo logrará que sus pequeños tengan una buena salud oral.

También es importante que su niño se acostumbre a utilizar el hilo dental desde temprano. Un buen momento para comenzar a utilizarlo es cuando los dientes empiezan a estar uno al lado del otro.

Consulte con su dentista para que le aconseje cómo utilizar el hilo dental en unos dientes tan pequeñitos. Usted también puede motivar a su pequeñito para que se interese en esta rutina dejando que él o ella le observen y le imiten cada vez que usted se cepilla los dientes de forma regular.

Utilizar pasta dental en los dientes de su bebé está bien, una vez que su niño haya crecido lo suficiente como para escupir el exceso de dentífrico al lavarse los dientes -generalmente alrededor de los tres años de edad.

Escoja un dentífrico que tenga flúor y utilice solamente una pequeña cantidad (del tamaño de guisante) o aun menos en los niños más pequeños.

No deje que su niño trague la pasta de dientes o que la tome directamente del tubo porque una sobredosis de flúor puede ser peligrosa.

Fuente: Anna Jiménez

Generalmente ocurre en grado leve en la mayoría de la gente durante el sueño; formas severas se observan en aproximadamente 0.2% de adultos y en 0.5 a 2% de niños y personas de edad. Las formas severas producen desgaste y deterioro de los dientes además de enfermedades de las encías.

Es frecuente observarlo en los primeros momentos del sueño (sueño superficial); con tendencia a la desaparición durante los momentos de sueño profundo.

Factores desencadenantes

Principalmente situaciones de stress son los factores más importantes para la presencia de este síntoma.

Los niños que presentan molestias y dolores en las encías, dientes o músculos de la región bucal al despertar a la mañana deben ser evaluados por el odontopediatra para descartar bruxismo.

En otras ocasiones puede ser escuchado por los padres o un hermanito durante el sueño.

En caso de no presentar sintomatología puede ser notado por el dentista al detectar desgaste dental.

Los síntomas acompañantes pueden incluir dolor atípico de la cara o dolor de cabeza.

La intensidad y duración puede ser muy variable; en relación a la frecuencia, se cree que pueden ocurrir cientos de eventos durante una noche.

No existen trabajos que justifiquen a ciencia cierta que las parasitosis puedan producir bruxismo, pero es frecuente encontrar niños parasitados que luego del tratamiento antiparasitario parecen sufrirlo menos.

Síntomas
• Rechinamiento dental, severo o muy ruidoso que ocurre durante el sueño.
• Maxilares apretados.
• Dolor en la mandíbula o dolor de oído (dolor referido causado por violentas contracciones de los músculos de la mandíbula).
• Alineación dental anormal.
• Contracción muscular en la mandíbula.
• Ansiedad, estrés y tensión.
• Personalidad que reprime el enojo.

Diagnóstico

El examen clínico descarta otros trastornos que pueden causar un dolor mandibular similar o dolor de oído, incluyendo trastornos del oído como otitis media, disfunción de la articulación temporomandibular (ATM) y trastornos dentales.

Una historia médica detallada puede revelar estrés o tensión anormales.

El tratamiento va encaminado a la corrección de factores anatómicos alterados, sí los hay, esto debe determinarse por examen dental por un especialista.

En los casos de Stress o aspectos psicológicos involucrados; el tratamiento va encaminado a técnicas de relajación muscular.

La reducción del estrés y el control de la ansiedad pueden reducir el bruxismo en algunas personas que son propensas a esta condición.

En algunos casos es oportuno considerar la posibilidad de psicoterapia.

Entre las medidas de tratamiento también pueden usarse protectores dentales, que son accesorios de goma especiales, los cuales se usan en los dientes; esto no cura el bruxismo, pero ayuda a prevenir el daño a los dientes.

Pronóstico

El bruxismo no es un trastorno peligroso aunque puede causar lesiones dentales permanentes y dolor molesto en la mandíbula o dolor de oído.

Complicaciones

• Lesiones dentales.
• Puede despertar al compañero de cuarto.
• Empeoramiento de una disfunción existente de la articulación temporomandibular (ATM).
• Empeoramiento de trastornos dentales.

“La información proporcionada sirve para apoyar y no para reemplazar la relación entre un niño y su pediatra”.